Het is begin december 2010. In Van der Valk te Purmerend spreek ik een ervaren Area Specialist (artsenbezoeker) . Het hotel wordt klaargemaakt voor de kerstperiode. Sinterklaas is net het land uit, de ijsspegels hangen aan de ramen, wegen glad, kortom het kerstfeest kan gaan beginnen.

Met mijn gesprekspartner die al 15 jaar in het vak zit ga ik het gesprek aan.
Waarom is hij na z'n studie bewegingswetenschappen in de farmaceutische industrie terecht gekomen? Wat is er allemaal veranderd binnen de industrie? Wat gaat er nog veranderen en wat zou gehandhaafd moeten blijven Kortom ervaringen/meningen/ideeen gezien vanuit een doorgewinterde artsenbezoeker.

In principe is hier geen studie voor en volgens mij bedenk je niet voor dat je gaat studeren "ik ga de farmaceutische industrie in"?
De reden is dat hij na zijn studie in aanraking kwam met iemand die hem tipte met het leuke vak artsenbezoeken. De reden dat hij hier uiteindelijk voor heeft gekozen is dat het hem veel vrijheden biedt, je eigen dag kan indelen, goede arbeidsvoorwaarden en ook erg afwisselend is daar je iedere dag te maken hebt met nieuwe contacten. Ik ben namelijk niet het type dat de hele dag tegenover dezelfde collega achter een computer kan gaan zitten.

Na 15 jaar Farma is er veel veranderd. Maar wat betekent dit dan daadwerkelijk voor de artsenbezoeker op de weg?
Het antwoord was snel gegeven. De mentaliteit! Vroeger waren wij welkom bij de huisarts/specialist. We kregen koffie, ze hadden tijd en zin om een praatje te maken. Tegenwoordig komen we niet eens meer de drempel over.
Natuurlijk is de farmaceutische industrie hier ook debet  aan. We hebben namelijk niet veel nieuws meer te vertellen daar we al jaren met hetzelfde middel rondlopen. We komen met 3 verschillende artsenbezoekers met hetzelfde verhaal bij de arts.
We moeten nu projecten en services kunnen aanbieden zodat we weer wat voor de arts kunnen betekenen.
Op zich doen we dit nu ook maar de projecten die we opstarten als farmaceut zijn volgens de arts niet onafhankelijk en gaan ze liever met een "onafhankelijk" buro in zee die dezelfde projecten kan bieden.
Volgens de arts heeft een farmaceut commerciële belangen en de andere projectburo's niet.

Hoe wordt het weer leuk?
Om de functie artsenbezoeker of hoe de benaming dan ook tegenwoordig is weer aantrekkelijk te maken moeten we meer vrijheid krijgen om leuke projecten te ontwikkelen.
Maar ook de CGR richtlijnen zijn de afgelopen jaren drastisch aangepast.
Ok vroeger was het misschien wel allemaal te uitbundig maar tegenwoordig worden we behandeld als kinderen. Kortom de CGR gaat veel te ver met het aansnoeren van de richtlijnen.
Ze verwijten ons van de commerciële problematiek terwijl ondertussen de overheid en de zorgverzekeraars zelf hun geld in hun zak steken.

Voorbeeld: Acmea doet ook veel aan projecten zoals bloeddrukmeters verstrekken. Het is risicoreductie geredeneerd dus Achmea ziet er geld in. Maar dan moeten eerst de goedkope middelen voorgeschreven worden en dan de rest.
Artsen zijn zeker niet blij met deze bemoeienissen. Hun geld wordt afgenomen, en ze moeten het weer terugverdienen middels prestatie indicatoren.

De LHV heeft het niet meer voor het zeggen. De artsen zouden sterker moeten gaan lobbyen om hun zegje te doen. Middels een speciaal Huisartsenmanagement programma hebben we enigszins de arts proberen op een spoor te brengen. Het blijft moeilijk, de arts is een arts en geen ondernemer.

De toekomst hierdoor kan heel plastisch worden. De zorgverzekeraar komt op de stoel van de arts. Je kunt dan ook gewoon een robot inzetten op de stoel van de arts. De patient ertegenover, spreek klacht uit en het recept/advies rolt eruit.

Wat kan de functie als artsenbezoeker weer leuk maken voor alle partijen.
Het zou prettig zelf als de artsenbezoeker zelf kan bepalen wat je kan gaan doen. Laat het callplan los. Vrijheid behouden. Hierdoor komen er weer gedreven en creatieve collega's voor terug Arbeidsvoorwaarden zijn nog steeds goed nu wordt alles wel ietwat afgeremd.
Binnen Farma gaan erdrastische veranderingen plaatsvinden. Veel fusies en afslanken van de bedrijven.
Kortom: artsenbezoekers moeten zich met innovatieve projecten bezighouden.
Product/marketing afdeling moet met meer creatievere ideeen komen voor de Huisarts en de Praktijkondersteuners.

Let op de praktijkondersteuners! Zij zouden zomaar een eigen club kunnen beginnen. Ze nemen 1 huisarts in dienst en beginnen hun praktijk. De huisarts mag als enige voorschrijven en de POH's  doen de rest.
Alleen hoe de financiering in de toekomst gaat is nog onbekend. Voor een aantal DBC;s is er al wat duidelijk maar voor velen ook weer niet.

De samenwerking tussen de HU en de Specialist kan ook drastisch verbeterd worden.
Ze kennen elkaar maar daar houdt het dan ook wel mee op.
Specialisten houden wel enigszins nascholingen voor de huisarts. Ze zijn op dit moment elkaars concurrenten. De Huisarts mag alleen maar generiek voorschrijven en als de werking onvoldoende is dan mag de specialist er naar kijken die uiteindelijk op een specialite uitkomt. Kortom van transmurale samenwerking is weinig tot niets van terecht gekomen.
De huisarts heeft er dan ook meer belang bij de de specialist buiten schot blijft.

We hebben te maken met Oud Farma en Nieuw Farma.
Oud Farma betekent calls draaien en binnenkomen.
Nieuw Farma wil zeggen; artsen beslissen niet meer de zorgverzekeraar beslist en artsenbezoekers kunnen niet meer binnenkomen.

Daarnaast heerst er ook nog een verkeerde mentaliteit bij de artsen. Als er dan een sponsoractiviteit is dan zijn de artsen zo hypocriet dat niet even hun gezicht laten zien. Terwijl ze weten dat de activiteit tot stand is gekomen door Farma.
De cijfers intern zijn niet ok waardoor je niet meer gemotiveerd bent. Er ontstaat op deze manier geen eerlijk beeld, data zijn weggelaten  De targets zijn te hoog en de bonus wordt niet gehaald. Dus dit zal zeker inzichtelijk moeten worden gemaakt om het vertrouwen weer terug te krijgen.

Kortom er is nog genoeg te doen! Maar toch, het blijft een mooie en interessante baan.